⌕ მოძებნეთ პაციენტი, ვიზიტი ან დოკუმენტი...
?
🔔
ნბ
ნატო ბადაგაძე
სისტემის ადმინისტრატორი
დილა მშვიდობისა 👋
აქ შეგიძლიათ მართოთ პაციენტები, ვიზიტები და კლინიკური პროცესები ერთ სივრცეში.
31 ივლისი, 2026 · პარასკევი
+8.4%
აქტიური პაციენტები
1,272
დღეს
დაგეგმილი ვიზიტები
24
საჭიროებს ყურადღებას
კლინიკური გაფრთხილებები
7
+3
ონლაინ კონსულტაციები
11
პაციენტთა მონიტორინგი
ბოლო 7 დღის აქტივობა და რისკის მოვლენები
სრული ანალიტიკა →
მონიტორინგის ჩანაწერებირისკის შეტყობინებები
დღევანდელი ვიზიტები
შემდეგი კონსულტაციები
კალენდარი →
10:00
გიორგი მაისურაძე
კლინიკაში
11:30
გიორგი ლომიძე
ონლაინ
13:00
ანა მაისურაძე
ელოდება
15:20
ლევან ხუციშვილი
ონლაინ
მაღალი პრიორიტეტის პაციენტები
MonitorBot-ის შეფასებით
ყველას ნახვა
გქ
გელა ქავთარაძე
მაღალი
ნმ
ნინო მჭედლიშვილი
მაღალი
დბ
დავით ბერიძე
საშუალო
ეს
ეკა სვანიძე
დაბალი
კლინიკური გაფრთხილებები
CDS და ლაბორატორიული კონტროლი
კრიტიკული კალიუმი — 6.2 mmol/L
პაციენტი: ნინო მჭედლიშვილი · დაუყოვნებელი შეფასებაა საჭირო.
მედიკამენტური ურთიერთქმედება
ახალი დანიშნულება შესაძლოა ურთიერთქმედებდეს Warfarin-თან.
Follow-up ვიზიტი დაგვიანებულია
3 ქრონიკულ პაციენტს გეგმური ვიზიტი არ დაუჯავშნია.
სწრაფი მოქმედებები
ხშირად გამოყენებული ფუნქციები
ახალი პაციენტი
რეგისტრაცია და პროფილი
SOAP ჩანაწერი
ახალი ვიზიტის დოკუმენტი
რეცეპტი
ელექტრონული დანიშნულება
ვიდეო ვიზიტი
ტელემედიცინის სესია
⌕ პაციენტის ძიება
ყველა კლინიკა ▾
რისკის დონე ▾
ქრონიკული დაავადება ▾
| პაციენტი | პირადი ნომერი | ძირითადი დიაგნოზი | ბოლო ვიზიტი | რისკი | სტატუსი |
|---|---|---|---|---|---|
გმ გიორგი მაისურაძე | 0101••••421 | არტერიული ჰიპერტენზია | 21 ივლ, 2026 | საშუალო | აქტიური |
გლ გიორგი ლომიძე | 0100••••872 | დიაბეტი ტიპი 2 | 20 ივლ, 2026 | მაღალი | აქტიური |
ამ ანა მაისურაძე | 0102••••139 | ჰიპოთირეოზი | 18 ივლ, 2026 | დაბალი | აქტიური |
ლხ ლევან ხუციშვილი | 0103••••512 | COPD | 17 ივლ, 2026 | საშუალო | მონიტორინგი |
გმ
გიორგი მაისურაძე
Patient ID: PT-0001272
ასაკი56 წელი
სისხლის ჯგუფიA (II) Rh+
ალერგიაპენიცილინი
რისკისაშუალო
ოჯახის ექიმითამარ გელაშვილი
მიმოხილვა
დიაგნოზები
მედიკამენტები
ლაბორატორია
დოკუმენტები
ჰეპატოლოგის განმეორებითი ვიზიტი
არტერიული წნევა 142/88 mmHg. მკურნალობის გეგმა განახლდა. შემდეგი ვიზიტი 7 დღეში.
ლაბორატორიული კვლევა
LDL — 112 mg/dL, კრეატინინი — 0.9 mg/dL, კალიუმი — 4.4 mmol/L.
ელექტრონული რეცეპტი
Spironolactone 50 mg, დღეში ერთხელ, 14 დღე, შემდეგ გადაფასება.
ორშაბათი 20
09:30 · გიორგი მაისურაძე
ჰეპატოლოგია
ჰეპატოლოგია
11:00 · გიორგი ლომიძე
ვიდეო ვიზიტი
ვიდეო ვიზიტი
14:20 · ანა მაისურაძე
ელოდება დადასტურებას
ელოდება დადასტურებას
სამშაბათი 21
09:30 · გიორგი მაისურაძე
ჰეპატოლოგია
ჰეპატოლოგია
11:00 · გიორგი ლომიძე
ვიდეო ვიზიტი
ვიდეო ვიზიტი
14:20 · ანა მაისურაძე
ელოდება დადასტურებას
ელოდება დადასტურებას
ოთხშაბათი 22
09:30 · გიორგი მაისურაძე
ჰეპატოლოგია
ჰეპატოლოგია
11:00 · გიორგი ლომიძე
ვიდეო ვიზიტი
ვიდეო ვიზიტი
14:20 · ანა მაისურაძე
ელოდება დადასტურებას
ელოდება დადასტურებას
ხუთშაბათი 23
09:30 · გიორგი მაისურაძე
ჰეპატოლოგია
ჰეპატოლოგია
11:00 · გიორგი ლომიძე
ვიდეო ვიზიტი
ვიდეო ვიზიტი
14:20 · ანა მაისურაძე
ელოდება დადასტურებას
ელოდება დადასტურებას
პარასკევი 24
09:30 · გიორგი მაისურაძე
ჰეპატოლოგია
ჰეპატოლოგია
11:00 · გიორგი ლომიძე
ვიდეო ვიზიტი
ვიდეო ვიზიტი
14:20 · ანა მაისურაძე
ელოდება დადასტურებას
ელოდება დადასტურებას
1. იდენტიფიკაცია
2. საკონტაქტო მონაცემები
3. სამედიცინო პროფილი
4. თანხმობები
რეგისტრაციის რეჟიმი
პირადი ინფორმაცია
მონაცემები შეიძლება გადამოწმდეს სახელმწიფო რეესტრში
საკონტაქტო ინფორმაცია
საწყისი სამედიცინო პროფილი
თანხმობები და წვდომა
სამედიცინო მონაცემების შენახვამდე საჭიროა ინფორმირებული თანხმობის დაფიქსირება და პაციენტის იდენტიფიკაციის დადასტურება.
რეგისტრაციის შეჯამება
ანგარიშის სტატუსიახალი
იდენტიფიკაციაშესამოწმებელი
პორტალის წვდომაOTP-ის შემდეგ
FHIR რესურსიPatient
ვიზიტის ძირითადი ინფორმაცია
თარიღი და ფორმატი
შეტყობინებები
ვიზიტის შეჯამება
პაციენტიგიორგი მაისურაძე
ექიმითამარ გელაშვილი
თარიღი23 ივლისი, 2026
დრო09:30–10:00
ფორმატიკლინიკაში
სტატუსიდასადასტურებელი
ექიმის ხელმისაწვდომობა
არჩეული დრო თავისუფალია
ექიმს ამ დროისთვის სხვა ვიზიტი არ ფიქსირდება დაგეგმილი.
შემდეგი თავისუფალი დრო10:00
დღიური დატვირთვა7 / 12 ვიზიტი
პაციენტი: გიორგი მაისურაძე
ვიზიტი: ჰეპატოლოგია
22 ივლისი, 2026
S
O
A
P
| რეცეპტი | პაციენტი | მედიკამენტი | დოზირება | გაცემის თარიღი | სტატუსი |
|---|---|---|---|---|---|
| RX-2026-00421 | გიორგი მაისურაძე | Spironolactone 50 mg | 1 ტაბ. დღეში ერთხელ | 22 ივლ, 2026 | Active |
| RX-2026-00418 | გიორგი ლომიძე | Metformin 500 mg | 1 ტაბ. დღეში ორჯერ | 21 ივლ, 2026 | Dispensed |
| RX-2026-00411 | ლევან ხუციშვილი | Salbutamol inhaler | საჭიროებისას | 19 ივლ, 2026 | Expired |
148
დღეს მიღებული პასუხები
6
კრიტიკული მაჩვენებლები
92%
ავტომატურად იმპორტირებული
| პაციენტი | კვლევა | შედეგი | რეფერენსი | სტატუსი |
|---|---|---|---|---|
| ნინო მჭედლიშვილი | კალიუმი | 6.2 mmol/L | 3.5–5.1 | კრიტიკული |
| გიორგი ლომიძე | HbA1c | 8.1% | < 7% | მაღალი |
| გიორგი მაისურაძე | კრეატინინი | 0.9 mg/dL | 0.6–1.2 | ნორმა |
312
აქტიური მონიტორინგის პაციენტი
18
ახალი გაფრთხილება
96.4%
მონაცემთა სინქრონიზაცია
არტერიული წნევა
138/86
გლუკოზა
126
სატურაცია
96%
გმ
სესიის ინფორმაცია
პაციენტიგიორგი მაისურაძე
ექიმითამარ გელაშვილი
ფორმატივიდეო
დრო11:30–12:00
გმ
გიორგი მაისურაძე · 62 წლის
ვიზიტი #ENC-2026-0722-118 · ჰეპატოლოგია · ექიმი თამარ გელაშვილი
მთავარი ჩივილითავის ტკივილი
ალერგიაპენიცილინი
ქრონიკულიჰიპერტენზია
რისკის დონესაშუალო
✓ 1. ჩივილები✓ 2. გასინჯვა3. შეფასება და დიაგნოზი4. მკურნალობის გეგმა5. Follow-up
კლინიკური სურათი
ობიექტური მონაცემები და ბოლო კვლევები
არტერიული წნევა
162/96
მაღალი · განმეორებით 158/94
პულსი
82
რეგულარული
Child–Pugh
29.4
ჭარბი წონა
eGFR
78
ml/min/1.73m²
დიფერენციალური დიაგნოზები
ClinicalBot-ის მიერ სტრუქტურირებული, ექიმის შესაფასებლად
პირველადი არტერიული ჰიპერტენზია
ICD-10: I10 · SNOMED CT: 19943007
მრავალჯერადად მომატებული არტერიული წნევა, ქრონიკული ისტორია და ორგანოს მწვავე დაზიანების ნიშნების არარსებობა.
ჰიპერტენზიული კრიზი ორგანოს დაზიანების გარეშე
ICD-10: I16.0
გასათვალისწინებელია, თუ განმეორებითი გაზომვით წნევა ≥180/120 გახდება ან განვითარდება მწვავე სიმპტომები.
მეორადი ჰიპერტენზია
ICD-10: I15.9
შესაფასებელია რეზისტენტული მიმდინარეობის, ახალგაზრდა ასაკში დაწყების ან ლაბორატორიული მინიშნებების შემთხვევაში.
გაიდლაინზე დაფუძნებული მხარდაჭერა
არჩეული დიაგნოზისა და პაციენტის მონაცემების მიხედვით
EASL ჰიპერტენზიის გაიდლაინი — გამოყენებული წესები
1
დაადასტურეთ გაზომვა: განმეორებითი ოფისის გაზომვა და, საჭიროებისას, სახლის ან 24-საათიანი მონიტორინგი.
2
შეაფასეთ რისკი: MELD-Na, ლიპიდური პროფილი, გლუკოზა/HbA1c, თირკმლის ფუნქცია და ალბუმინურია.
3
მკურნალობის გეგმა: ცხოვრების წესის ცვლილება და ექიმის მიერ ინდივიდუალურად შერჩეული ანტიჰიპერტენზიული თერაპია.
კლინიკური კალკულატორები
პაციენტის მონაცემებიდან ავტომატურად შევსებული
Child–Pugh
ჭარბი წონა29.3 kg/m²ჭარბი წონა
MELD-Na — 10-წლიანი CV რისკი
საშუალო7.8%საჩვენებელი დემო-მნიშვნელობა · საბოლოო შეფასება ექიმის მიერ
eGFR (CKD-EPI)
G278 ml/min/1.73m²მსუბუქად შემცირებული ან ასაკისთვის მისაღები — კონტექსტით შეფასება
✦
ClinicalBot რეკომენდაციები
AI არ სვამს საბოლოო დიაგნოზს — ყველა შეთავაზებას ადასტურებს ექიმი
1. დამატებითი კვლევები
განიხილეთ ლიპიდური პროფილი, HbA1c, შარდის ალბუმინ/კრეატინინის თანაფარდობა და ღვიძლის ბიოქიმია, რადგან მონაცემები საჭიროა საერთო CV რისკისა და ორგანოს დაზიანების შეფასებისთვის.
2. წამლის უსაფრთხოების შემოწმება
თუ განიხილება ACE inhibitor/ARB, შეამოწმეთ კალიუმი და კრეატინინი დაწყებამდე და შემდგომ მონიტორინგში.
3. Follow-up
სისტემა გთავაზობთ განმეორებით შეფასებას 2–7 დღეში და სახლის წნევის დღიურის გააქტიურებას MonitorBot-ში.
უსაფრთხოების გაფრთხილებები
წნევა მიზნობრივზე მაღალია
განმეორებითი გაზომვა და მწვავე ორგანოს დაზიანების სიმპტომების გამორიცხვა საჭიროა.
დადასტურებული ალერგია
პენიცილინის ჯგუფი მონიშნულია როგორც ალერგენი და გამოჩნდება რეცეპტის მოდულშიც.
მონაცემთა სტანდარტები:FHIR Patient.generalPractitionerFHIR Patient.managingOrganizationMPI
| პაციენტი | ოჯახის ექიმი | დაწესებულება | ძალაში შესვლა | სტატუსი | მოქმედება |
|---|---|---|---|---|---|
| გიორგი მაისურაძე | თამარ გელაშვილი | JANOVA PHC #1 | 2026-01-01 | აქტიური |
სტანდარტები:FHIR CarePlanFHIR ServiceRequestLOINCSNOMED CT
| პაციენტი | სკრინინგი | ვადა | შედეგი | სტატუსი | მოქმედება |
|---|---|---|---|---|---|
| ანა მაისურაძე | საშვილოსნოს ყელის სკრინინგი | 2026-08-15 | — | დაგეგმილი |
სტანდარტები:FHIR ImmunizationCVXATCEDQM
| პაციენტი | ვაქცინა | დოზა | თარიღი | სტატუსი | მოქმედება |
|---|---|---|---|---|---|
| ლევან ხუციშვილი | Influenza vaccine | წლიური | 2026-10-01 | დაგეგმილი |
სტანდარტები:FHIR ConditionFHIR CarePlanFHIR GoalICD-10SNOMED CT
| პაციენტი | პროგრამა | მიზანი | შემდეგი კონტროლი | სტატუსი | მოქმედება |
|---|---|---|---|---|---|
| გიორგი ლომიძე | დიაბეტი ტიპი 2 | HbA1c < 7% | 2026-08-20 | აქტიური მონიტორინგი |
მიმაგრებული მოსახლეობა
2,726
აქტიური 2,731
დღევანდელი ვიზიტები
26
8 დასასრულებელი
პრევენციული დავალებები
172
სკრინინგი / ვაქცინა
მაღალი რისკის პაციენტები
37
მონიტორინგში
მიმაგრებული მოსახლეობა და კაპიტაცია
პაციენტის ოჯახის ექიმთან მიმაგრება, SMS დადასტურება, პერერეგისტრაცია, აქტიური სტატუსი და კაპიტაციის დაფარვა.
მიმაგრებაპერერეგისტრაციაკაპიტაცია
ოჯახის ექიმის მიღება
ჩივილი, ანამნეზი, ვიტალური მაჩვენებლები, SOAP, პრობლემების სია, დიაგნოზი, დანიშნულება და ეპიზოდის მართვა.
SOAPICPC-2ICD-10
პრევენცია და სკრინინგი
ასაკის, სქესისა და რისკის მიხედვით ავტომატური გეგმები: ძუძუს, საშვილოსნოს ყელის, კოლორექტალური და სხვა სკრინინგები.
EligibilityმოწვევაFollow-up
ვაქცინაცია
ვაქცინაციის ისტორია, ეროვნული კალენდარი, გამოტოვებული დოზები, უკუჩვენებები, თანხმობა და შემდეგი დოზის დაგეგმვა.
ImmunizationRecall
ქრონიკული დაავადებების პროგრამები
ჰიპერტენზია, დიაბეტი, COPD, ასთმა, ღვიძლის ციროზი და სხვა მდგომარეობები — CarePlan, დეკომპენსაციის ნიშნები, MELD/Child-Pugh, HCC სკრინინგი და MonitorBot.
HTNDMCOPDAsthmaCirrhosis
PHC KPI და ხარისხი
კონტროლირებული წნევა, HbA1c, LDL, Child–Pugh, ვაქცინაციის და სკრინინგის მოცვა, No-show და პაციენტის კმაყოფილება.
ჰიპერტენზიის კონტროლი72%
სკრინინგის მოცვა64%
ოჯახის ექიმის მოდული · ერთი პაციენტი, ერთი ეპიზოდიმიმაგრება და პრევენციული/ქრონიკული გეგმები ინახება პაციენტის გრძელვადიან ჩანაწერში; ქვემოთ ნაჩვენებია კონკრეტული ვიზიტის ეპიზოდი.
PHCგმ
გიორგი მაისურაძე · 62 წლის
Patient ID: PT-0002074 · Episode: EP-2026-0723-CIR-01 · ოჯახის ექიმი: ნინო აბაშიძე
მწვავე ეპიზოდი დახურულიაღვიძლის ციროზის ეპიზოდი
1რეგისტრაციაიდენტიფიკაცია
2ჯავშანიპირველი ვიზიტი
3მიღებაSOAP და ვიტალები
4შემდეგი ნაბიჯიექიმის არჩევანი
5დაგეგმვავიზიტი / კვლევა
6კვლევებიპასუხები
7AI & CDSMELD / Child-Pugh
8დიაგნოზიICD-10
9მკურნალობარეცეპტი / Follow-up
10დახურვაშეჯამება
ეპიზოდის ქრონოლოგია
ყველა ვიზიტი, კვლევა და გადაწყვეტილება ერთ კლინიკურ ისტორიაში
1. პირველადი ვიზიტი — ოჯახის ექიმი
მთავარი ჩივილიმუცლის მოცულობის მატება, სისუსტე და ქვედა კიდურების შეშუპება
არტერიული წნევა118/64 mmHg
SOAP შეფასებადეკომპენსირებული ციროზის/ასციტის ეჭვი
გეგმაCBC, INR, ალბუმინი, ბილირუბინი, კრეატინინი, Na, ღვიძლის პროფილი, მუცლის ექოსკოპია
2. დიაგნოსტიკური კვლევები
მუცლის ღრუს ექოსკოპიაციროზული ცვლილებები, ზომიერი ასციტი, სპლენომეგალია
ღვიძლის ბიოქიმიაAST 86 U/L · ALT 51 U/L · ალბუმინი 2.8 g/dL
საერთო ბილირუბინი3.2 mg/dL
INR / კრეატინინი / Na1.6 / 1.1 mg/dL / 132 mmol/L
3. ჰეპატოლოგის კონსულტაცია
გაიდლაინიEASL/AASLD — ციროზის დეკომპენსაციისა და ასციტის შეფასება
კალკულატორიChild–Pugh: 9 (B) · MELD-Na: 19
ClinicalBotHCC სკრინინგი, ვარიკოზული ვენების შეფასება, ასციტისა და თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი
ექიმის გადაწყვეტილებაAI შეთავაზება მიღებულია ნაწილობრივ და რედაქტირებულია
4. კონტროლური ვიზიტი
წონა / მუცლის გარშემოწერილობა74.2 კგ / 96 სმ
შეშუპება და ასციტიშემცირებული, ჰემოდინამიკა სტაბილური
მდგომარეობაკლინიკურად სტაბილური, ამბულატორიული მონიტორინგი გრძელდება
საბოლოო დიაგნოზი
K74.6 — ღვიძლის სხვა და დაუზუსტებელი ციროზი
დადასტურებული ოფისის განმეორებითი გაზომვებითა და მუცლის ღრუს ექოსკოპია-ით.
დადასტურებული ოფისის განმეორებითი გაზომვებითა და მუცლის ღრუს ექოსკოპია-ით.
თანმხლები მდგომარეობაR18 — ასციტი; K76.6 — პორტული ჰიპერტენზია
სიმძიმედეკომპენსირებული ციროზი · Child–Pugh B
დადასტურების წყაროEASL/AASLD + ჰეპატოლოგის შეფასება
ექიმითამარ გელაშვილი
მკურნალობის საბოლოო გეგმა
მედიკამენტიSpironolactone 50 mg + Torasemide 10 mg ექიმის სქემით
ცხოვრების წესინატრიუმის შეზღუდვა, ადეკვატური ცილა, ალკოჰოლის სრული გამორიცხვა
MonitorBotდღიური წონა, მუცლის გარშემოწერილობა, შეშუპება და დიურეზი
შემდეგი გეგმური ვიზიტი7–14 დღეში; შემდეგ ინდივიდუალური გეგმით
✓ მწვავე ეპიზოდი დახურულია · ქრონიკული მონიტორინგი აქტიურია
დახურვის თარიღი: 12 აგვისტო, 2026
დახურვის მიზეზი: მწვავე დესტაბილიზაცია არ ფიქსირდება; პაციენტი გადადის ქრონიკული ციროზის პროგრამულ მონიტორინგზე
შემაჯამებელი დოკუმენტი: Discharge/Closure Summary შექმნილია
აუდიტი: დიაგნოზი და გეგმა ელექტრონულად დაადასტურა ექიმმა
დახურვის მიზეზი: მწვავე დესტაბილიზაცია არ ფიქსირდება; პაციენტი გადადის ქრონიკული ციროზის პროგრამულ მონიტორინგზე
შემაჯამებელი დოკუმენტი: Discharge/Closure Summary შექმნილია
აუდიტი: დიაგნოზი და გეგმა ელექტრონულად დაადასტურა ექიმმა
1. პაციენტის რეგისტრაცია და იდენტიფიკაცია
პაციენტის შექმნა, რეესტრის გადამოწმება და თანხმობების დაფიქსირება
იდენტიფიკაცია
თანხმობები
რეგისტრაციის შედეგი
Patient IDPT-0002074
FHIRPatient created
იდენტიფიკაციადადასტურებული
2. პირველი ვიზიტის დაჯავშნა
სპეციალობა, ექიმი, ვიზიტის ფორმატი და დრო
ჯავშნის შეჯამება
Appointment IDAP-0723-0930
სტატუსიდადასტურებული
SMSგაგზავნილია
3. ექიმის მიღება — ანამნეზი, გასინჯვა და შეფასება
ოჯახის ექიმის სრულყოფილი PHC ჩანაწერი · Encounter: ENC-2026-000184
ამ ეკრანის ძირითადი სტანდარტები: FHIR Encounter FHIR Observation FHIR Condition SNOMED CT ICPC-2 ICD-10 LOINC UCUM
S — ჩივილები და მიმდინარე დაავადების ანამნეზი
წარსული, მედიკამენტური და სოციალური ანამნეზი
სტანდარტიზებული კლინიკური მონაცემები და კოდირება
სისტემა მაქსიმალურად იყენებს კოდირებულ არჩევანს. თავისუფალი ტექსტი რჩება მხოლოდ ექიმის ნარატიული აღწერისთვის. FHIR: Condition, Observation, AllergyIntolerance, MedicationStatement · Terminology: ICD-10, SNOMED CT, LOINC, ATC, UCUM, ICPC-2.
visit.type / Encounter.class
reason_for_encounter
O — ვიტალური და ანთროპომეტრიული მონაცემები
ობიექტური გასინჯვა — სისტემების მიხედვით
A — პირველადი კლინიკური შეფასება
P — პირველადი გეგმა
კლინიკური შეჯამება
მთავარი პრობლემაციროზი + ახალი ასციტი
ასციტიGrade 2
შეშუპება+2 ორმხრივი
ენცეფალოპათიაარ ჩანს
GI სისხლდენაარ ფიქსირდება
დეკომპენსაციის შეფასება აუცილებელია
კალკულატორები საბოლოოდ შეივსება ბილირუბინის, INR-ის, ალბუმინის, კრეატინინისა და ნატრიუმის პასუხების შემდეგ.
4. შემდეგი ნაბიჯის არჩევა
ექიმი თავად წყვეტს: კვლევების დანიშვნა, სპეციალისტთან რეფერალი, follow-up ან ვიზიტის დასრულება
ამ ეკრანის ძირითადი სტანდარტები: FHIR ServiceRequest FHIR Appointment SNOMED CT ICPC-2 ISO 8601
რეფერალის მონაცემები
რეფერალის შეჯამება
მიმართულებაჰეპატოლოგია
სტატუსიმოსამზადებელი
წყაროოჯახის ექიმის ვიზიტი
შემდეგი ნაბიჯი ექიმის არჩევანია
რეფერალის გამოწერა ავტომატურად არ ქმნის ჰეპატოლოგის ვიზიტს. ექიმს შეუძლია გადავიდეს დაგეგმვაზე ან დაასრულოს საკუთარი ვიზიტი და დატოვოს რეფერალი მოსალოდნელ სტატუსში.
როგორ გსურთ მიმდინარე ვიზიტის გაგრძელება?
5. ვიზიტისა და კვლევების დაგეგმვა
ჰეპატოლოგის ვიზიტი, ამბულატორიული კვლევის მიმართვა და დროის დაჯავშნა
ამ ეკრანის ძირითადი სტანდარტები: FHIR Appointment FHIR Schedule/Slot FHIR ServiceRequest SNOMED CT LOINC ISO 8601
A. ჰეპატოლოგთან ვიზიტის დაჯავშნა
B. ამბულატორიული კვლევის ელექტრონული მიმართვა
დაგეგმილი აქტივობები
24 ივლ · 10:00ღვიძლის ბიოქიმია და ABPM მოწყობილობის დაყენება
25 ივლ · 11:30ჰეპატოლოგის კონსულტაცია
ეპიზოდის კონტროლი
ახალი ვიზიტები EP-2026-0723-CIR-01-ის თარიღებშია და ერთმანეთს არ ფარავს.
6. კვლევების შესრულება და შედეგები
LOINC/NCSP კოდებით მიღებული ლაბორატორიული და დიაგნოსტიკური პასუხები
ამ ეკრანის ძირითადი სტანდარტები: FHIR ServiceRequest FHIR Observation FHIR DiagnosticReport FHIR ImagingStudy LOINC UCUM DICOM
დანიშნული კვლევები
მიღებული შედეგები
| კვლევა | შედეგი | რეფერენსი | სტატუსი |
|---|---|---|---|
| ABPM | 151/91 mmHg | <130/80 | მაღალი |
| საერთო ბილირუბინი | 3.2 mg/dL | <116 | გადახრა |
| eGFR | 78 | ≥60 | ნორმა |
| HbA1c | 5.8% | <5.7% | საზღვრული |
| ღვიძლის ბიოქიმია | სინუსური რიტმი | — | მწვავე ცვლილების გარეშე |
კრიტიკული შედეგები
ABPM ადასტურებს ჰიპერტენზიას
შედეგი ავტომატურად გადავიდა ექიმის სამუშაო სიაში.
7. AI, გაიდლაინები და კალკულატორები
კლინიკური მონაცემების ანალიზი და ექიმისთვის დასადასტურებელი რეკომენდაციები
გამოყენებული გაიდლაინი
EASL Decompensated Cirrhosis
ასციტი, დეკომპენსაცია და მონიტორინგი
ასციტი, დეკომპენსაცია და მონიტორინგი
AASLD Cirrhosis Guidance
ასციტი, HCC და პორტული ჰიპერტენზია
ასციტი, HCC და პორტული ჰიპერტენზია
Baveno VII
პორტული ჰიპერტენზია და ვარიკოზული ვენები
პორტული ჰიპერტენზია და ვარიკოზული ვენები
კალკულატორები
9
Child–Pugh B
19
MELD-Na · საშუალო-მაღალი რისკი
132
Na mmol/L · მსუბუქი ჰიპონატრიემია
ClinicalBot რეკომენდაციები
კლინიკური შეფასება: დეკომპენსირებული ციროზი ასციტით
AI-მ გააერთიანა ჩივილები, ექოსკოპია და ლაბორატორიული შედეგები; საბოლოო შეფასება და გადაწყვეტილება ეკუთვნის ექიმს.
CDS უსაფრთხოება
ალერგიაარ ფიქსირდება
თირკმლის ფუნქციამისაღები
ექიმის სტატუსიReview
8. საბოლოო დიაგნოზის კოდირებული დაფიქსირება
ძიებადი ICD-10 / SNOMED CT / ICPC-2 არჩევანი, FHIR Condition და ექიმის თავისუფალი დასაბუთება
ამ ეკრანის ძირითადი სტანდარტები: FHIR Condition ICD-10 SNOMED CT ICPC-2
ძირითადი დიაგნოზი
დიაგნოზის დასახელება ხელით არ არის ძირითადი მეთოდი. ექიმი ეძებს დასახელებით ან კოდით და ირჩევს ტერმინოლოგიური სერვერიდან. ხელით დამატება შესაძლებელია მხოლოდ როგორც დროებითი „არაკოდირებული ჩანაწერი“, რომელიც საბოლოო ხელმოწერამდე უნდა დაკოდირდეს.
FHIR Condition.code: ICD-10 K74.6 · SNOMED CT 19943007 · display: Cirrhosis of liver
დიაგნოზების სია / Problem List
ღვიძლის სხვა და დაუზუსტებელი ციროზიICD-10 K74.6SNOMED 19943007
ასციტიICD-10 R18SNOMED 389026000
პორტული ჰიპერტენზიაICD-10 K76.6SNOMED 34742003
კლინიკური დასაბუთება და წყარო
კოდირების კონტროლი
FHIR ResourceCondition
ICD-10დაკოდირებულია
SNOMED CTდაკოდირებულია
არაკოდირებული ჩანაწერი0
Excel/APIclinical_diagnosis / final_diagnosis
9. მკურნალობისა და Care Plan-ის შედგენა
გაიდლაინზე დაფუძნებული რეკომენდაციები, ექიმის რედაქტირება და თავისუფალი დამატება
ამ ეკრანის ძირითადი სტანდარტები: FHIR MedicationRequest FHIR CarePlan FHIR Goal ATC EDQM UCUM SNOMED CT
კლინიკური კონტექსტი: დეკომპენსირებული ციროზი ასციტით · Child–Pugh B (9) · MELD-Na 19 · Na 132 mmol/L · კრეატინინი 1.1 mg/dL. სისტემა რეკომენდაციებს სთავაზობს, მაგრამ საბოლოო დანიშნულებას ექიმი განსაზღვრავს.
აქტიური გაიდლაინები და რეკომენდაციების შერჩევა
AASLD — ამბულატორიული ციროზისა და ასციტის მართვა
მარილის შეზღუდვა, ასციტისას დიურეზული თერაპიის განხილვა, თირკმლის ფუნქციის/ელექტროლიტების მონიტორინგი და ნეფროტოქსიკური პრეპარატების თავიდან აცილება.
Guideline matched: ascites + edemaEASL — კვება ქრონიკული ღვიძლის დაავადებისას
ცილისა და ენერგიის ადეკვატური მიღება, სარკოპენიის პრევენცია, ინდივიდუალური კვებითი შეფასება და ხანგრძლივი შიმშილის თავიდან აცილება.
Guideline matched: albumin 2.8 + nutrition riskციროზის გართულებების ზედამხედველობა
HCC ზედამხედველობა, ვარიკოზული ვენების შეფასება, ენცეფალოპათიის, SBP-ისა და თირკმლის დისფუნქციის ნიშნების კონტროლი.
CDS: decompensation pathwayარამედიკამენტური დანიშნულება — ექიმის მიერ შევსებადი
ფარმაკოლოგიური მკურნალობა — სრულად რედაქტირებადი
| მედიკამენტი / ATC | დოზა / UCUM | სიხშირე და გზა | დღე | მიზანი / ICD-10 | ჩანაცვლება | |
|---|---|---|---|---|---|---|
UCUM: mg | ||||||
Follow-up და უსაფრთხოების მონიტორინგი
პაციენტის განათლება და Red Flags
10. ეპიზოდის დახურვა
კონტროლური ვიზიტის შედეგი, საბოლოო შეჯამება და აუდიტი
კონტროლური ვიზიტი
საბოლოო Episode Summary
ძირითადი დიაგნოზი: K74.6
თანმხლები: R18, K76.6
მკურნალობა: Spironolactone 50 mg
შემდეგი გეგმური ვიზიტი: 7–14 დღეში; შემდეგ ინდივიდუალური გეგმით
დახურვის ავტორი: თამარ გელაშვილი
თანმხლები: R18, K76.6
მკურნალობა: Spironolactone 50 mg
შემდეგი გეგმური ვიზიტი: 7–14 დღეში; შემდეგ ინდივიდუალური გეგმით
დახურვის ავტორი: თამარ გელაშვილი
დახურვის კონტროლი
74%
კონტროლირებული ჰიპერტენზია
68%
HbA1c < 7%
82%
ვაქცინაციის მოცვა
ვიზიტების დინამიკა
ონლაინ და ფიზიკური ვიზიტები
კლინიკის პროფილი
უსაფრთხოება
მრავალფაქტორიანი ავთენტიფიკაციაჩართულია
RBACაქტიური
აუდიტის ჟურნალიაქტიური
FHIR R4 ინტეგრაციადაკავშირებულია